¿Cuál es el mejor spray descongestionante nasal?

Oct 06, 2023

Recurrimos a otorrinolaringólogos de Stanford y Johns Hopkins para que nos solucionaran el problema: su solución es barata y sencilla.

Cuando estás sollozando, estornudando y congestionado, tiene sentido recurrir a un descongestionante para sentir alivio de la presión y simplemente poder volver a respirar. Pero un comité de revisión de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) acaba de concluir que la fenilefrina, un ingrediente clave en las píldoras descongestionantes de venta libre, en realidad no funciona cuando se toma en forma de píldora oral porque menos del 1% proviene de la vía oral. tripa a tu nariz. El comité también señaló que la fenilefrina funciona cuando se presenta en forma de aerosol descongestionante nasal. ¡Los mensajes complicados son suficientes para que te duela la cabeza incluso si no estás congestionado! De hecho, millones de personas congestionadas se preguntan ahora: ¿cuál es el mejor spray descongestionante nasal? Entonces hablamos con médicos de Stanford y Johns Hopkins para obtener la respuesta.

Un panel de la FDA se reunió y decidió que los datos actuales no respaldan la recomendación de la fenilefrina oral como descongestionante nasal. Ahora esperamos que la FDA en su conjunto tome medidas. Si están de acuerdo, algunas tabletas, líquidos y tiras solubles de un solo ingrediente, como Sudafed PE o Contac-D, podrían salir del mercado.

Eso no significa necesariamente que los medicamentos para el resfriado que tiene en su botiquín sean ineficaces. El comité de la FDA concluyó que el hecho de que la fenilefrina no funcione no significa que los demás ingredientes de una formulación de múltiples ingredientes para el resfriado no funcionen. Eso significa que los productos orales con múltiples ingredientes activos, como Alka-Seltzer Plus Cold and Cough Formula (que contiene aspirina, clorfeniramina, dextrometorfano y fenilefrina) o Advil Cold and Flu (con ibuprofeno, fenilefrina y clorfeniramina), aún pueden funcionar para otros síntomas. como dolor muscular, dolor de cabeza o tos. (Haga clic en nuestro sitio hermano para encontrar la mejor pastilla para la garganta para la tos).

La fenilefrina se convirtió en un ingrediente común en los medicamentos para el resfriado hace unos 20 años. Fue entonces cuando los fabricantes de medicamentos comenzaron a usar fenilefrina en lugar de otro descongestionante llamado pseudoefedrina. Debido a que la pseudoefedrina puede usarse para producir metanfetamina, un estimulante altamente adictivo, en 2006 el gobierno limitó la venta de productos que la contenían. Para comprar un producto que contiene pseudoefedrina, ahora debe mostrar una identificación con fotografía al empleado de la farmacia o al robot en línea para realizar la compra y pagar.

Aquí es donde se vuelve confuso: en un giro, los aerosoles nasales que administran fenilefrina (como Neo-Synephrine Nasal o Sinex Nasal) se consideran efectivos. La FDA dice que "la discusión y las recomendaciones del comité asesor sólo están relacionadas con la fenilefrina administrada por vía oral, y no con la forma de aerosol nasal". Esto se debe a que los descongestionantes nasales son más eficientes para administrar fenilefrina que los orales porque se rocía el medicamento directamente sobre los tejidos donde debe actuar. El problema es que, aunque estos aerosoles técnicamente funcionan, los médicos desaconsejan su uso porque son adictivos.

Puede comprar aerosoles descongestionantes nasales que contienen fenilefrina, como Neo-Synephrine y Rhinall, así como aerosoles con otro ingrediente, la oximetazolina (que se encuentra en Afrin, Dristan y Mucinex Nasal Spray) sin receta.

Tanto la fenilefrina como la oximetazolina contraen los pequeños vasos dentro de la nariz, explica Zara Patel, MD, profesora de otorrinolaringología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford. "Debido a que el revestimiento de la nariz tiene una gran cantidad de estos vasos sanguíneos, al restringir este flujo sanguíneo, se puede encoger el tejido, abriendo así las vías respiratorias nasales y permitiendo que fluya más aire a través de la nariz", dice.

Pero estos productos no son ideales. Keith Sale, MD, otorrinolaringólogo del Sistema de Salud de la Universidad de Kansas, dice que estos medicamentos no deben usarse durante más de 3 a 5 días porque pueden causar un "efecto rebote" que en realidad empeora la congestión después de suspender el medicamento.

El Dr. Patel está de acuerdo. "Les digo a los pacientes que eviten estos aerosoles en la medida de lo posible porque son muy adictivos y perjudiciales para la nariz si se usan más de tres días seguidos", dice.

El efecto rebote “puede llevar al deseo de seguir usándolo para mantener la nariz abierta y es por eso que algunos se refieren al medicamento como adictivo”, advierte el Dr. Sale. "El uso excesivo puede conducir a un círculo vicioso de creciente necesidad de más medicamento para mantener abiertos los conductos nasales". El Dr. Patel añade: "A largo plazo, el efecto es aún peor, provocando sequedad y dolor significativos dentro de la nariz, lo que lleva a un proceso llamado rinitis atrófica, para el que actualmente no tenemos cura".

Por estas y otras razones, muchos expertos desaconsejan el uso de medicamentos descongestionantes sin supervisión médica. En general, los medicamentos descongestionantes están mal vistos, señala Jean Kim, MD, PhD, profesora asociada de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins. Destaca la importancia de buscar un diagnóstico de su médico, ya que la congestión puede ser causada por muchas cosas diferentes. De hecho, cualquier cosa que irrite el interior de la nariz, incluidos los resfriados, las alergias, el humo del tabaco o la contaminación, puede provocar congestión nasal. "Muchas, muchas afecciones médicas pueden provocar síntomas de congestión nasal, incluidos problemas no nasales", dice el Dr. Kim. Por ejemplo, dice, la migraña puede percibirse como una congestión nasal. La congestión puede incluso ser un efecto secundario de los medicamentos.

¿Las buenas noticias? Los aerosoles descongestionantes nasales naturales pueden ayudarle a respirar hasta que pueda consultar a un médico o simplemente para que pueda dormir toda la noche. Continúe leyendo para conocer las opciones más populares y las que más recomiendan los médicos.

El Dr. Patel y el Dr. Sale están de acuerdo en que los aerosoles nasales salinos como Simply Saline (cómprelo en Amazon, $ 8,19 por 4,5 oz) y Ayr Saline Nasal Mist (cómprelo en Amazon, $ 11,99 por dos botellas) son muy útiles. "Los aerosoles de agua salada son un excelente humectante y pueden ayudar a diluir la mucosidad nasal para mejorar el flujo", dice el Dr. Sale.

Para potenciar los beneficios, opte por un enjuague con sal del Mar Muerto. Una investigación publicada en la revista Operative Techniques in Otolaryngology encontró que la sal del Mar Muerto mejora los síntomas, gracias en parte a sus ricas reservas de magnesio, que se ha demostrado que disminuye la inflamación que causa los síntomas. Uno para probar: Nasova Saline Spray con sal natural del Mar Muerto (cómprelo en Amazon, $ 9,95 por 4,2 oz).

Un pequeño estudio publicado en febrero de 2023 en el Journal of Allergy and Clinical Immunology sugiere que un aerosol nasal de aceite esencial con una combinación de aceites esenciales puede ser útil para la rinitis alérgica estacional. En el estudio, las personas que usaron una mezcla de mentol, eucaliptol, timol, alcanfor, aceite de abedul, aceite de pino, canela y aceites esenciales de menta experimentaron una reducción del 40% en síntomas como secreción nasal, tos y secreción posnasal. La mezcla se puede encontrar en el producto Sinusol (cómprelo en Amazon, $ 28,99 por una botella de 2 oz). "Se necesitan estudios más amplios para demostrar la eficacia, pero estos aerosoles pueden ser una alternativa prometedora", dice el Dr. Sale.

¿Prefieres bañarte antes que rociar un spray? La investigación con animales en la revista Frontiers of Pharmacology sugiere que agregar 10 gotas de aceite esencial de eucalipto a un baño puede aumentar su inmunidad y ayudar a reducir el tiempo de recuperación a la mitad si se enferma. Los baños de vapor drenan los senos nasales y reducen la inflamación de las vías respiratorias, dice el coautor del estudio Bill White, PhD, mientras que los compuestos aromáticos del aceite estimulan el sistema inmunológico para producir células que matan virus [células T CD8]. (Haga clic para saber cómo los aceites esenciales pueden ayudar con la concentración y la pérdida de peso).

Estos aerosoles y nieblas, como Nasol Natural Nasal Sinus Spray (cómprelo en Amazon, $ 39,95 por dos botellas) y Sinus Buster Nasal Spray (cómprelo en SilverSinus.com, $ 21,95) contienen capsaicina, la sustancia que le da a los chiles su picante. La capsaicina estimula los receptores del nervio trigémino en la nariz, según el Dr. Patel, pero “no hace nada para 'abrir' las vías respiratorias, simplemente estimula los mismos nervios que estimula el flujo de aire y, por lo tanto, sientes que estás respirando más libremente. "

Aún así, sea lo que sea lo que haga el spray de capsaicina, muchas personas confían en él. Y un estudio publicado en Annals of Allergy, Asthma and Immunology demostró que la capsaicina intranasal mejora los síntomas en personas con rinitis no alérgica (NAR), aliviando la congestión en menos de un minuto. Otro informe, una revisión sistemática de cuatro estudios, concluyó que "la capsaicina parece tener efectos beneficiosos sobre los síntomas nasales generales". (Haga clic para ver cómo la miel caliente rica en capsaicina puede aliviar la tos, la congestión y el dolor de garganta).

Si prefiere no usar un aerosol descongestionante nasal, existen más opciones y pueden ser mucho más efectivas que usar un aerosol nasal, según los médicos con los que hablamos.

Los estudios demuestran que la irrigación con solución salina o agua salada reduce la congestión nasal y reduce la necesidad de medicamentos en las personas alérgicas. La única diferencia entre la irrigación nasal (también conocida como lavado nasal, limpieza nasal o enjuague salino) y los aerosoles salinos es el método de aplicación.

El Dr. Patel recomienda encarecidamente esta práctica y afirma: "Es extremadamente segura, eficaz y bien tolerada cuando se utiliza correctamente, con el tipo correcto de agua y la posición correcta de la cabeza". Aquí ella misma demuestra la técnica:

El sencillo procedimiento del Dr. Patel:

Una vez a la semana, esterilice el biberón con una solución 1:1 de agua y peróxido de hidrógeno o 1:1 de agua y lejía. Agite la solución y rocíe a través de la boquilla, asegurándose de que la solución fluya sobre la punta de la boquilla. También puedes lavar las piezas del biberón en el lavavajillas 1 o 2 veces por semana.

Para conocer una técnica de enjuague nasal similar utilizando elementos que ya tiene, haga clic en lo que recomienda la Academia Estadounidense de Alergia e Inmunología.

Esta técnica es una variación del mismo tema de limpieza. La inhalación de vapor, o respirar el vapor del agua caliente, ayuda a relajar la música y aliviar los síntomas de congestión. Para hacerlo, simplemente vierte agua recién hervida en un recipiente. Manteniendo la piel a unos quince centímetros del agua para evitar quemaduras, coloque una toalla sobre la cabeza e inhale el vapor durante unos 5 minutos.

Si bien los inhaladores de vapor, dispositivos que ayudan a la inhalación de vapor, no son necesarios, pueden facilitar la práctica. Dos para probar: Vicks Personal Sinus Steam Inhaler (cómprelo en Amazon, $ 39,90), que le ayuda a filtrar el agua del grifo, y Mabis Facial Steamer and Steam Inhaler (cómprelo en Amazon, $ 30), que pueden ser elegibles para recibir fondos de la FSA.

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Este contenido no sustituye el asesoramiento o diagnóstico médico profesional. Siempre consulte a su médico antes de seguir cualquier plan de tratamiento.